Offerteaanvraag personenauto Gegevens auto Kenteken* Brandstof-kies- Aardgas Benzine Diesel Elektriciteit Hybride benzine Hybride diesel LPG Bouwjaar +maand* Merk Model Aantal deuren / Kw Carrosserie-Kies- Stationwagon Hatchback Sedan MPV SUV Coupe Cabrio Terreinwagen Liftback Pick Up Bus Bestelwagen Gewicht (Kg) Cilinderinhoud (cc) Vermogen (kW) Aantal zitplaatsen Financieel Nieuwwaarde Dagwaarde BTW verrekenen? Nee Ja Overig Waarde accessoires / extra’s Beveiliging-Kies- Geen beveiliging SCM Klasse 1 / af fabriek (startonderbreking) SCM Klasse 2 SCM Klasse 2 + radar detectie SCM Klasse 3 + hellinghoekdetectie SCM Klasse 4/5 voertuigvolgsysteem Peilzender Gegevens verzekeringnemer Voorletters, tussenvoegsel, achternaam* Geboortedatum* Adres, Postcode, Woonplaats* Gegevens over de bestuurder Aantal jaar rijbewijs Aantal schuldschaden Aantal schadevrije jaren Gegevens over de premie Premie per-kies- maand kwartaal halfjaar jaar Gewenst eigen risico-Kies- € 0,00 € 135,00 € 225,00 € 450,00 € 650,00 € 750,00 € 1.000,00 € 1.500,00 € 2.000,00 € 2.500,00 Gewenste verzekeringsdekking WA (Wettelijke Aansprakelijkheid)WA met Beperkt CascoWA met Volledig Casco (Allrisk)Schadeverzekering voor InzittendenVerkeersrechtsbijstand Pechhulp-Kies- Nederland inclusief woonplaats Europa inclusief woonplaats Formulier nummerOfferte aanvragen Er is helaas een technische fout opgetreden. Probeert u het alstublieft nogmaals.